p44A

ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

ПОКАЗАТЕЛИ И УРАВНЕНИЯ

СЕРДЕЧНЫЙ ИНДЕКС (СИ) представляет отношение величины сердечного выброса (СВ), определённого методом термодилюции, к площади поверхности тела (ППТ):

СИ = СВ / ППТ [л/(мин-м

2)].

УДАРНЫЙ ИНДЕКС (УИ) характеризует объём крови, изгнанной из желудочков во время систолы. Определяется отношением показателя СИ к ЧСС:

УИ = (СИ/ЧСС) х 1000 (мл/м

2), где ЧСС — частота сердечных сокращений в 1 мин.

ИНДЕКС УДАРНОЙ РАБОТЫ (ИУР) отражает работу, произведённую каждым желудочком за одно сокращение:

ИУРЛЖ = (САД - ДЗЛК) х УИ х 0,0136 (г.м/м

2),

ИУРПЖ = (Дла - ЦВД) х УИ х 0,0136 (г.м/м

2),

где ЛЖ (ПЖ) — левый (правый) желудочек, САД — среднее АД в мм рт.ст., ДЗЛК — давление заклинивания в лёгочных капиллярах в мм рт.ст., ЦВД — центральное венозное давление в мм рт.ст., Ддд — среднее давление в лёгочной артерии в мм рт.ст.

ИНДЕКС СОПРОТИВЛЕНИЯ СОСУДОВ отражает сопротивление потоку крови в сосудах лёгких (ИСЛС) и в большом круге кровообращения (ИОПСС). Эти показатели определяют делением величины падения давления в сосудах на СИ:

ИСЛС = [(дла

- ДЗЛК)/ СИ] х 80 [дин.с/(cм5.м2)]

ИОПСС = ((САД - ЦВД) /СИ] х 80

[дин.с/(cм5.м2)]

ДОСТАВКУ КИСЛОРОДА

(DO2) определяют умножением СИ на содержание кислорода в артериальной крови (СaО2):

DO2 = СИ х СaО2 [мл/(мин-м2)].

ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА

(VO2) — количество кислорода, поглощаемого тканями из капилляров в течение 1 мин. Показатель получают умножением СИ на артериовенозный градиент по кислороду (CaO2 - СvО2):

VO2 = СИ х (СaO2 - СvO2) [мл/(мин/м2)].

КОЭФФИЦИЕНТ УТИЛИЗАЦИИ КИСЛОРОДА (КУ

O2) отражает долю поглощаемого тканями кислорода из капиллярного русла. Показатель вычисляют как отношение потребления кислорода к его доставке:

K

УО2 = (VO2) /DO2) х 100 (%).