p20A

Расчетные значения энергии, отдаваемой пациенту (в Дж) со средними значениями трансторакального сопротивления 50 Ом, для каждой фиксированной дозы дефибриллятора и эквивалентное напряжение заряда дефибриллятора (в кВ) (биполярный синусоидальный импульс)

Наименовние дефибриллятора | Положение переключателя доз
1 | 2 | 3 | 4 | 5
ДКИ-Н-02,Дж | 45 | 70 | 105 | 140 | 190
ДИС-04,Дж | 45 | 65 | 90 | 140 | 180
“Дефинар- 01, Дж | 45 | 65 | 90 | 145 | 185
Ди- 0З, кВ | 3,2 | 4,0 | 5,0 | 5,7 | 7,0

Примечание. Последующие модели отечественных дефибрилляторов имеют градуировку используемых доз в джоулях (ДКИ-Н-06 и др.).

5. Этапы подготовки и проведения искусственного дыхания

Для успешного проведения ИВЛ необходимо быстро и последовательно:

1. Положить больного на спину (при возможности трахеобронхиальной аспирации — в положение на боку).
2. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, освободив их от возможного наличия слизи, жидкости или рвотных масс. Во время этой процедуры максимально повернуть в сторону голову.
3. Поднять шею пострадавшего и запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и открыть рот (тройной приём).
4. Начать нагнетание воздуха в лёгкие — экспираторные методы ИВЛ (изо рта в рот, изо рта в нос и изо рта в нос и рот). При нагнетании воздуха методом рот в рот необходимо зажать нос. Важен контроль движений грудной клетки. Неправильное положение головы или подбородка — самая частая причина неэффективности ИВЛ. Слишком быстрое и сильное искусственное дыхание может вызвать вздутие живота из-за попадания воздуха в желудок. После 2 медленных выдохов необходим контроль пульса на крупных сосудах (по крайней мере в течение 5 с). При сохраненном пульсе искусственное дыхание проводят с частотой 12 в 1 мин. Если в реанимации участвуют 2 человека, то 1 должен надавить на щитовидный хрящ для предупреждения заброса содержимого желудка в лёгкие при рвоте.
5. Возможно использование S-образного воздуховода. При наличии оборудования — маски, комплекта мешок-маска с Оз или без него вентиляция проводится с их использованием, что значительно облегчает ИВЛ, улучшает её гигиеническую и эстетическую стороны. Плотное прилегание маски достигается прижатием носовой части большим, а подбородочной

части — остальными пальцами. Вентиляция с помощью мешка в экстренной ситуации более эффективна, чем респираторами, так как возможна несинхронизация с закрытым массажем сердца. Возможно использование обтурации пищевода.
- Эндотрахеальная интубация целесообразна на более поздних этапах реанимации, когда очевидна необходимость её длительного проведения.